不是1型,也不是2型,是1.5型糖尿病
2024/09/25 | via.媒体  美国福克斯新闻频道网站,节选 | 收藏本文
最近,流行歌手兰斯·巴斯在社交媒体上公开了他患有1.5型糖尿病,这种疾病又称“成人晚发自身免疫性糖尿病”(LADA)。
专家指出,1.5型糖尿病被认为是一种自身免疫性疾病,人体的免疫系统会错误地攻击胰腺中分泌胰岛素的细胞(称为β细胞),胰岛素是一种有助于调节体内血糖水平的激素。这种疾病通常在30岁及以上的群体中被诊断出来,并随着时间推移逐渐恶化。
纽约长岛斯托尼布鲁克医疗中心的内分泌科主任西尔瓦娜·奥比奇博士表示:“与1型糖尿病(T1DM)一样,1.5型糖尿病也是一种自身免疫性疾病,但与1型糖尿病不同的是,β细胞功能的衰退要缓慢得多。”
奥比奇说,美国糖尿病学会将1.5型糖尿病归类为1型糖尿病的一个子集,“因为它们都以自身免疫为特征,只是在β细胞被破坏的速度上有所不同”。
1.5型糖尿病的症状与1型和2型糖尿病相似,但也有一些差异。美国糖尿病学会初级保健部副总裁凯文·彼得森博士说:“1型糖尿病常伴有口渴、排尿增多、饥饿感增强和体重减轻,但这些症状在1.5型糖尿病和2型糖尿病中都不太常见。”
研究显示,约10%的1.5型糖尿病成人患者最初被误诊为2型糖尿病。彼得森说,1.5型糖尿病的表现通常比较缓慢,难以与2型糖尿病区分,特别是在诊断早期。他指出,血液检测可以确定糖尿病的类型。
纽约芒特西奈伊坎医学院的内分泌学、糖尿病和骨病科副教授戴维·林(音)博士认同1.5型糖尿病可能被误诊。“对所有新诊断为糖尿病的患者进行自身抗体检测并不是标准化流程——通常是因为临床医生对诊断有一定程度的怀疑。”
尽管1.5型糖尿病与1型和2型糖尿病有一些相同的症状,但专家指出,其治疗方法可能不同。
“在1.5型糖尿病的早期,胰腺仍可能分泌足够的胰岛素,所以可能只出现轻微的血糖异常。”他指出,在此期间,传统的2型糖尿病治疗方法可能有效,“但随着病情的发展,胰腺产生胰岛素的能力显著下降,就需要通过注射胰岛素治疗来控制血糖水平”。
奥比奇说,治疗这种疾病的具体药物将取决于β细胞缺乏的严重程度。“如果β细胞产生的胰岛素量非常低,那么这些患者就需要胰岛素,就像1型糖尿病患者一样。”她说,“另一方面,如果β细胞能产生一些或大量胰岛素,则可以用胰岛素和其他用于2型糖尿病的药物联合治疗1.5型糖尿病,如二甲双胍、胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶IV(DPP-IV)抑制剂。”
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